Эпилепсия - это заболевание, которое относится к категории неврологических болезней, при которых возникают множество патологических процессов в головном мозге. Патологии представляют собой нейронную активность и провоцирует тяжелые судорожные приступы. Как правило, симптомы дают о себе знать ещё в детстве. У болезни есть восемьдесят видов, что требует от любого доктора самой высокой квалификации. Лишь узкопрофильному врачу, под силу точно поставить диагноз и сформировать правильную тактику лечения. У нас на родине, да и почти во всех соседних странах, такой специализации как эпилептолог попросту нет, поэтому нужно организовывать лечение за границей, в клиниках самых развитых государств Европы и Азии.
В каких случаях эпилептику может быть назначена операция?
Почти всегда, лечение пациентов с эпилепсией сводится к медикаментозному, но в отдельных случаях (около 20% от всех), назначается хирургическое вмешательство:
- отсутствие реакции на медикаменты;
- появление тяжелых побочных эффектов;
- предпочтение хирургии, как малотравматическому и быстрому способу разрешения проблемы.
Предоперационная подготовка
Перед операцией, пациент проходит такие диагностические мероприятия:
- развернутый клинический анализ крови;
- трёхдневное ЭЭГ-наблюдение;
- МРТ головного мозга;
- МЭГ;
- контрастная ПЭТ/КТ.
Данные процедуры помогают сделать диагноз более точным и позволяют визуализировать расположение и уровень глубины проникновения инструментов хирурга. Знание и понимание этих факторов, минимизирует риски.
Какие бывают варианты операции?
Хирургическое лечение эпилепсии являет собой кропотливую процедуру, требующую от врача верного планирования и точных действий. Существуют такие варианты операционного воздействия при лечении эпилепсии:
- удаление патологических участков - процедуру проводят на мозге, при помощи скальпеля и приборов нейронной навигации. Актуальность операции возрастает в случае точного места расположения болезненного очага (фокальная эпилепсия);
- множественная субпиальная транссекция - малые разрезы участков, окружающих очаг патологии, благодаря которым врач отделяет участок мозга, где развивается нейронная активность. Процедура назначается, когда нет возможности безопасного удаления очага;
- DBS - терапия (глубокая стимуляция мозга) - нейрохирургическая операция, во время которой специалист фиксирует электропроводники на участках поражения мозга. Электропроводники подкожно соединяются со стимулятором (располагается под ключицей). Благодаря особому пульту, пациент может самостоятельно контролировать работу прибора;
- VNS-терапия - процедура весьма схожа с глубокой стимуляцией мозга, однако в первом случае, электрические проводники крепятся не на участке головного мозга, а к вагальному (блуждающий нерв, вагусный нерв) нерву в районе шеи.
Как живут эпилептики после операции?
Использование малотравматических методов и нейронавигационных инструментов, позволяет специалистам зарубежных клиник предусмотреть и максимально предотвратить тяжелые осложнения (не выше 1% в случае DBS - терапии). Но стоит принимать во внимание тот факт, что после любого хирургического лечения, некоторые осложнения неизбежны:
- риск занесения инфекции;
- травмирование мягких и твёрдых тканей;
- ослабление двигательных функций или чувствительности;
- возможен риск отторжения искусственного электростимулятора;
- вероятность нарушения глотательных рефлексов.
Данные осложнения - это достаточно привычные явления, а операция снижает число приступов более чем на половину или не допускает их вовсе.
Стоимость хирургического лечения эпилепсии
Оценка стоимости хирургического лечения эпилепсии может сильно варьироваться и зависит это от клиники, страны, методики хирургического вмешательства. Более предметно о проведении и цене операции, Вам расскажет врач эпилептолог. Среднее ценовое значение может быть таковым:
- Субпиальная транссекция - от 19 000 EUR;
- DBS - от 18 000 EUR (Индия) и от 120 000 EUR (Израиль);
- Удаление патологических участков – от 12 000 EUR;
- VNS-терапия от 18 000 EUR.
